临床护理质量的影响因素分析

朱海玲，山东省莒南县十字路镇城北卫生院，276600

摘要：目的：对临床护理质量影响因素进行分析，并探讨其临床控制对策。方法：以我院2010年1月-2014年1月护理中存在的问题为例，对其影响因素进行总结分析。结果：临床护理质量影响因素主要包括有：管理模式落后、人员配备不足以及监管不合理。结论：我院临床护理中还存在一定的质量影响因素，因此一定要加强管理，对临床护理质量进行提高。

关键词：护理质量；影响因素；管理模式

临床护理质量是护理工作的核心，不断提高护理质量能够促使临床护理保持较高水平。本文通过对我院2010年1月-2014年1月期间影响临床护理质量的原因进行分析，并提出了控制临床护理质量的针对性对策，以促使护理质量不断提高。

一、临床护理质量的影响因素

（一）护理质量管理时间少，管理模式落后

医院的护士长作为护理质量的管理人员，病区护理质量的高低，直接反映了其管理水平。但是在目前的管理体系下，护士长每天都要花费大量时间处理成本核算、设备维修等各种繁杂事务，从而导致其管理护理质量的时间很少，不能很好地发挥管理应有的作用。同时，由于护士长管理护理质量的时间较少，其对重点患者的病情陌生，护理质量降低，增多了不必要的医患纠纷。

（二）护理人员配备不足，缺乏对护理人才的培训

目前，各大医院都普遍出现了护士缺编情况，加之医院一些日常杂事比如：领取物资资料、录入费用、催账等事情占用了大量护理时间，导致医院的人力资源更加紧缺。同时，由于护理人员的转行、辞职，使得医院部分科室高职称与低职称、高年资与低年资的护理分布不均，有时候高职称、高年资的护理人员不得不分担新来护理人员的工作，使其看不清个人职业发展前景，很容易产生厌倦工作的不良情绪。而年轻的低年资护士由于缺乏护理经验，其护理质量通常较低。

（三）缺乏标准的护理指导，护理监管不合理

以往的临床护理工作，护理人员大多数是凭借护理经验，以及日常护士长零碎的言传身教，护士们在学历、护理经验方面的差异，使其在护理患者时不能快速发现问题、处理问题，进而导致护理质量不达标，影响治疗效果。

医院一些护士长在传达上级布置的护理任务只是单方面注重传达护理精神，未对病区护理质量进行有计划、全面的监控，尤其缺乏对护理各个环节的监督，这就导致其很难发现护士在护理工作过程中出现的漏洞、失误。一旦发生了严重的问题，护士长要么是随意放任的态度，要么扣罚护理人员工资，采用这样的方法解决监督不严诱发的问题，很难实现提高护理质量的目标。

二、临床护理质量的改善策略

（一）提高护士长管理能力，构建合理的护理队伍

定期培训、考核护士长。通过有计划、有目的的组织护士长参加管理培训，以不断更新护士长的管理理念、方法，提高其管理能力。其次，医院每年应该评选出优秀护士长，并给予其一定的物质、精神表彰，让他们向全院的护理人员分享管理经验。最后，医院还要从个人素养、业务能力、管理水平等各个方面全面考核护士长的综合能力，使其及时地了解个人的不足之处，不断改进，逐渐完善自我。

充足的护理人员是确保护理质量、患者生命安全的重要因素之一。要想使医院的护理人员有更充裕的时间护理患者，医院需要完善后勤支持系统，适当减少护理人员的日常杂事，使其拥有更多的护理时间，能够专心护理患者。其次，全面考虑患者的危重程度、医院急诊人数、病床使用次数、护理工作量等各种因素，科学配置医院各科室的护理人员。

（二）注重使用制度、思想教育手段管理

促使护理人员依照高标准护理的要求实施护理，最终提高医院的整体护理质量，重点在于借助医院的规章制度进行管理。比如：危重患者抢救制度、交接班制度以及适时的奖惩制度等等。按照制度规定的内容评价护理质量，做到分工明确、奖罚有根据且责任明晰。

其次，用具体的数字绩效评价每一位护理人员的工作质量。通过每个季度患者、医生、或者上级的评价、护理效果、护理科研贡献等评比出优秀的护理人员，并给予其一定的物质、精神奖励。将每位护理人员每年的考核总分数当评选优秀护理人员的重要参考，以此提高护理人员的工作积极性、工作责任感。

重视护理人员的思想教育工作。医院每个月可以要求护士长组织召开护理工作例会，将护理人员在工作过程中容易出现的缺陷问题进行整理总结，然后通过思想教育引导，促使护理人员的思想、行动保持一致，以充分发挥团队的作用。

（三）构建护理质量控制体系，把握管理关键点

给予优秀的高年资护理人员一定权力、责任及经济利益，使其充分展示个人管理能力，为医院培养后备管理人员。其一，可以安排优秀的高年资护理人员从事科室的日常事务管理工作，发现问题及时改正，调动她们参与病区管理的积极主动性。其二，护理管理人员要求各位护士对所负责患者的护理质量直接负责，通过各护理人员之间的相互检查、自我检查，尽可能早日发现护理工作中的不足之处，进而不断改进护理方案，减少护理并发症的发生概率。其三，制定出科学的护理质量检查评分标准，护士长按照该标准定期检查护理人员的工作质量，一旦发现质量隐患，需立刻制定出有效的防治对策。

三、结语

在新时期，医院提高护理质量的最终目的是全面提高医院护理人员的护理水平，充分满足患者的需求。通过评价每位护理人员的护理质量，发现其护理工作中的不足之处，使其了解自己的缺点，并积极地改正错误，以进一步为患者提供高品质的护理服务。同时，在临床护理实践过程中，护理人员只有切实不断地改进护理行为，重视患者心理需求，学习新的护理技术知识，才能让患者真正感受到舒适、优质的护理服务。

参考文献：

[1]陈萍虞.新形势下如何做好护士长[J].海南医学，2009，1(S5):85-86.

[2]王桂艳.提高护士长的管理意识是保证护理质量的关键[J].吉林医学，2008，3(22):115-116.